Comprenez le diabète de type 2 et les trajets de soins

Le diabète se caractérise par un taux de sucre trop élevé dans le sang. Pour le diabète de type 2, cette hyperglycémie est due à une diminution progressive de la sécrétion d’insuline ainsi qu’une résistance accrue à son action. Il s’agit d’une maladie chronique qui, pour le moment, ne se guérit pas. Toutefois, un mode de vie sain (manger équilibré, bouger suffisamment, ne pas fumer et diminuer son poids) associé à un traitement médicamenteux adapté permet de mener une vie aussi normale que possible.

Le diabète de type 2 est une maladie insidieuse. Vous pouvez ressentir certains symptômes sans pour autant vous douter que vous êtes diabétique. Vous urinez fréquemment, vous avez très soif, vous êtes fatigués ou sans énergie, vous souffrez de démangeaisons… En soi, rien de très grave … Il est toutefois très important d’équilibrer votre glycémie car, à long terme, des symptômes plus sévères peuvent survenir.

Un taux de glucose sanguin qui reste trop élevé trop longtemps peut avoir des conséquences négatives importantes au niveau de différents organes. Un bon contrôle de la glycémie est essentiel pour éviter les complications et ralentir leur évolution.

Une glycémie trop élevée favorise le rétrécissement des vaisseaux. Le diabète constitue donc au même titre que l’excès pondéral, le tabagisme, l’hypertension, l’hypercholestérolémie, un facteur de risque important de maladies cardio-vasculaires (infarctus, accident vasculaire cérébral).

A terme, un diabète mal soigné peut également :

• Endommager les petits vaisseaux qui parcourent l’arrière de l’oeil et provoquer ce que l’on appelle une rétinopathie. En l’absence de prise en charge, le patient peut finalement devenir aveugle !
• Provoquer un épaississement des petits vaisseaux sanguins dans les reins et en altérer le fonctionnement (néphropathie). En l’absence de prise en charge, la néphropathie peut évoluer vers une insuffisance rénale, qui rend nécessaire la dialyse et / ou une transplantation rénale.
• Endommager les nerfs et provoquer une affection nommée neuropathie. Cette atteinte nerveuse peut conduire à une sensation de brûlure, à des picotements, voire même, à une perte complète de sensibilité. Une lésion aux pieds chez un patient diabétique doit toujours être considérée comme une urgence et être vue par un médecin !
• Augmenter le nombre d’infections. Un diabète mal équilibré, rend par ailleurs la guérison moins rapide et moins facile. Pour rappel, il est essentiel que les patients diabétiques se fassent vacciner, chaque année, contre la grippe !

Prévenir les complications :

• Mangez équilibré et bougez chaque jour (marche, natation, vélo,…)
• Arrêtez de fumer et limitez votre consommation d’alcool à 1 ou 2 verres par jour.
• Prenez correctement vos médicaments.
• Prenez soin de vos pieds et vérifiez chaque jour l’absence de plaies !
• Chaque année, consultez un ophtalmologue et faites-vous vacciner contre la grippe.

Un trajet de soins organise la prise en charge et le suivi du patient qui a une maladie chronique notamment un diabète de type 2.

Quels sont les patients diabétiques de type 2 qui peuvent entrer dans un trajet de soins ? Cela concerne les patients :

• Qui suivent actuellement un traitement à l’insuline, comprenant 1 ou 2 injections d’insuline par jour.
• Dont le traitement avec des comprimés est insuffisant et pour lesquels un traitement à l’insuline doit être envisagé.

Vous n'entrez pas dans les conditions du trajet de soin si :

• Vous êtes enceinte (ou si vous avez un projet de grossesse)
• Vous avez un diabète de type 1.
• Vous ne pouvez pas vous rendre à une consultation.

Pour rentrer dans les conditions requises pour bénéficier d'un trajet de soin, vous devez 

• Faire gérer votre dossier médical global par votre médecin généraliste.
• Consulter au moins 2 fois par an votre médecin généraliste et 1 fois par an votre médecin spécialiste.
• Signer un contrat trajet de soins.

Quels sont les avantages d’un trajet de soins ?

• Vos consultations chez votre généraliste et le spécialiste de votre maladie sont entièrement remboursées par votre mutualité pendant la durée du trajet de soins.
• Vous recevez toutes les infos nécessaires à propos de la prise en charge de votre maladie (mode de vie, médicaments, contrôles médicaux, …), grâce à un plan de suivi personnel.
• Selon la maladie, vous avez accès à du matériel spécifique, des consultations de diététicien, de podologue, d’éducateur au diabète...
• Vous avez la garantie d’une collaboration étroite entre votre médecin généraliste et votre spécialiste pour organiser la prise en charge, le traitement et le suivi de votre maladie, en fonction de votre situation spécifique.
• Le trajet de soins contribue à des soins de qualité.

Notez également que votre médecin peut vous prescrire une consultation de "pré-trajet diabète" avec votre pharmacien.
Cet entretien BUM consiste à vous accompagner dans le Bon Usage des Médicaments.
Dans ce cadre, votre pharmacien est là pour vous motiver et vous proposer des solutions afin d'améliorer votre observance au traitement.
Pour bénéficier de ce "pré-trajet diabète", vous devez rentrer dans certains critères :
- être âgés entre 15 et 69 ans
- présenter un risque cardiovasculaire ou une hypertension artérielle

Plus d’infos ?
Pour plus d’infos sur les trajets de soins, vous pouvez contacter votre médecin généraliste ou consulter le site web www.trajetdesoins.be.